Wat we doen
Als praktijk bieden wij psychologische behandeling van Depressie, Angststoornissen, Dwangstoornissen, Persoonlijkheidsstoornissen en Psychotrauma (PTSS), in goede samenwerking met de huisartsen en andere zorginstanties in de regio. Afhankelijk van de ernst en geschiedenis van de klacht kan er sprake zijn van een indicatie voor een procesgerichte psychotherapie binnen de Gespecialiseerde GGZ.
Behandelsetting
Binnen de geestelijke gezondheidszorg volwassenzorg wordt gewerkt vanuit het Zorg Prestatie Model (ZPM). In de overgangsperiode waarin we ons nog bevinden wordt nog vastgehouden aan het onderscheid tussen Generalistische Basis GGZ en Gespecialiseerde GGZ voor volwassenen. Om voor behandeling in aanmerking te komen moet er sprake zijn van de DSM stoornis. Conform de gestelde richtlijnen van de LVVP voor volwassenen, wordt een inschatting gemaakt of een behandeling binnen de Gespecialiseerde GGZ geïndiceerd is. Als onderscheid tussen beide geldt dat de problematiek complex moet zijn om voor behandeling in de Gespecialiseerde GGZ in aanmerking te kunnen komen. Binnen de praktijk bieden we alleen behandelingen binnen de Gespecialiseerde GGZ. De indicaties worden met regelmaat binnen intervisieverband conform de richtlijnen van de LVVP getoetst.
Gespecialiseerde GGZ
Wanneer de problematiek complex is en uw klachten langdurig zijn kan psychotherapie geïndiceerd zijn. Psychotherapie is een procesgerichte therapie waarin uw gedrag en klachten in relatie tot uw geschiedenis en wie u bent als persoon centraal staat. Voor zo’n behandeling is het noodzakelijk dat u ook naar u zelf als persoon kunt kijken.
Een psychotherapeutische behandeling omvat individuele gesprekken van 60 of 90 minuten afhankelijk van de gekozen therapievorm. In overleg wordt bij aanvang van de behandeling een einddatum afgesproken. Ook voor psychotherapie geldt dat een combinatie van gesprek, E-health en zelfmanagement geboden kan worden om aan uw veranderingsproces te werken. Het streven is dat u vanuit de behandeling op een goede manier verder kunt ook wanneer nog niet alles opgelost is.
Werkwijze
In het eerste gesprek wordt begonnen met uitleg over de werkwijze in de praktijk en welke dingen hierbij komen kijken. Bij aanmelding heeft u zich hierover op deze site geïnformeerd zodat we ook kunnen stilstaan bij gerichte vragen die u hierover heeft.
Wanneer we u een eerste afspraak kunnen bieden zullen we u bellen om een afspraak te maken. Als we een afspraak gemaakt hebben ontvangt u een Secure e-mail met een bevestiging van de afspraak. In deze mail wordt informatie verstrekt die voor u van belang is en die wij u moeten geven. Het is daarom belangrijk deze mail te bewaren. Samen met deze mail ontvangt u daarbij als bijlagen een toestemminsformulier, de betalingsvoorwaarden en de Samen beslissen keuzehulp. Het toestemminsformulier en de Samen beslissen keuzehulp ontvangen we graag van u bij het eerste gesprek retour samen met de verwijsbrief.
Om uw herstelproces te kunnen volgen wordt u gevraagd om voor het eerste gesprek al enige vragenlijsten via internet in te vullen. U krijgt hiervoor een uitnodiging via de mail met een link waarmee u direct in de vragenlijst kunt komen.
De scores van deze vragenlijsten worden verwerkt door de Akwa GGZ met als doel de kwaliteit van de zorg in de GGZ te verbeteren. Bij het verstrekken van deze scores worden ook enkele van uw persoonlijke gegevens gedeeld. Wanneer u dit niet wilt of hier vragen over heeft, kunt u wachten met het invullen tot na het eerste gesprek. U hoeft het niet in te vullen. Met het invullen van de vragenlijsten geeft u toestemming voor het verwerken van deze gegevens en aanlevering bij Akwa GGZ.
In de regel heeft u zich aangemeld omdat u behandeling wilt. We starten dan met een intake. Een intake kan meerdere gesprekken omvatten en wordt altijd afgesloten met een adviesgesprek.
Als aanvulling op de gesprekken kunnen op indicatie ook aanvullend psychologische vragenlijsten afgenomen worden.
Bij verwijzing voor behandeling in de Gespecialiseerde GGZ (psychotherapie) dient de intake om een beeld te vormen van uw klachten en om een inschatting te maken van uw incasseringsvermogen en uw persoonlijke omstandigheden. De intake kan dan maximaal 5 gesprekken omvatten en een gesprek kan dan ook anderhalf tot 2 uur duren.
De intake wordt afgesloten met een advies gesprek. Hierin bespreken we hoe we uw klachten in het licht van een diagnose kunnen begrijpen en of een DSM5 Classificatie gesteld kan worden. Vanuit de regelgeving is bepaald dat een DSM classificatie voorwaarde is om voor behandeling bij de psycholoog in aanmerking te komen. Vervolgens beslissen we samen welke behandeling het beste kan bijdragen tot uw herstel. Daarbij zijn de zorgstandaarden van de GGZ het uitgangspunt en kijken we bij wie u daarvoor het beste terecht kunt. Wanneer we uitkomen op een behandeling welke door de Helper geboden wordt, kan uw behandeling aansluitend bij ons een vervolg krijgen.
Aldus volgt een advies voor wel of geen behandeling of indien nodig een verwijzing naar derden. In het kader van Samen beslissen (Shared Decision Making) zullen de behandelopties conform de ggz standaarden (volwassenzorg) met u besproken worden en waar u deze behandeling, behalve bij de Helper, verder in de regio kunt volgen. U zich hier ook over informeren op Kiezen in de GGZ. Op onze pagina Samen beslissen kunt u de stappen volgen om tot een voor u optimale keuze te komen.
Wanneer het behandeladvies afwijkt van de ggz standaard zal met u besproken worden waarom we hier van af willen wijken. U hoeft hier niet mee in te stemmen. U mag anders kiezen. We zullen dan samen met u kijken hoe we hier invulling aan kunnen geven.
Een therapie kan heftige gevoelens losmaken en angst of spanningen met zich mee brengen. Dat moet u aankunnen. Wanneer u in uw privéleven grote veranderingen doormaakt kan een therapie te veel zijn voor dat moment. Het is daarom belangrijk om te beoordelen of therapie, en zo ja welke specifieke vorm voor u een passende vorm van hulp is.
Wanneer u kiest voor verdere behandeling bij de Helper zal conform het overeengekomen behandeladvies een behandelplan opgesteld worden. In het behandelplan wordt ook een einddatum van de behandeling afgesproken. Dit behandelplan lezen we samen door en mag u bij akkoord ondertekenen. Indien gewenst ontvangt u een kopie van het behandelplan en zal met uw toestemming de verwijzer hierover geïnformeerd worden. We vervolgen daarna met de uitvoering van de behandeling.
Wanneer stopt de behandeling? Ons uitgangspunt is dat het Stoppen bij de Start van behandeling begint. Bij aanvang van de behandeling wordt dan ook in overleg de einddatum van de behandeling vastgelegd.
Bij afronding zal de behandeling met u geëvalueerd worden. Het streven is dat u bij afronding in voldoende mate ervaart dat u goed verder kunt ook wanneer sommige doelen deels behaald zijn. We accepteren dat niet alles opgelost kan worden. We hebben immers niet alles onder controle en het leven kenmerkt zich door steeds nieuwe obstakels. Waar het omgaat is dat u zich bij machte voelt dit in voldoende mate te kunnen hanteren, ook wanneer niet alle pijnpunten zijn opgelost. Wanneer we tot de conclusie komen dat dit niet het geval is, is verwijzing naar intensievere zorg een mogelijkheid. Dit zullen we dan samen overleggen. De behandeling zal op de afgesproken einddatum gestopt worden.
Als cliënt staat het u vrij om op elk gewenst moment de therapie te beëindigen. Het is wel goed om de reden van het willen stoppen te bespreken. Soms kan uw wens om te stoppen gerelateerd zijn aan de fase van de therapie. Een gesprek kan hier meer zicht op geven.
Psychologisch onderzoek
Psychologisch onderzoek bestaat uit gesprek, observatie en testonderzoek.
In het gesprek is er aandacht voor uw klachtenanamnese en kan aanvullend stil gestaan worden bij uw levensloop.
In de klachtenanamnese wordt gekeken naar het ontstaan, de ernst en het verloop van uw klachten. Samen onderzoeken we welke omstandigheden uw klachten mede in stand houden of voorkomen dat het ophoudt. We kijken naar hoe u met uw problemen omgaat en wat u al eerder heeft ingezet om er van af te komen.
Bij het bespreken van uw levensloop zal u gevraagd worden uw levensgeschiedenis op te schrijven vanaf uw eerste herinnering tot nu, met name die gebeurtenissen die hebben bijgedragen tot wie u nu bent of die hebben bij gedragen tot de klachten die u nu heeft. Dit betreft dan zowel de positieve als negatieve gebeurtenissen in uw leven. Het hoeft geen boekwerk te worden, maar mag wel meer dan één A4tje zijn en niet alleen jaartallen en feiten maar ook de gedachten en gevoelens die u daaromtrent gehad heeft. Wanneer we dit van u mogen ontvangen zal uw behandelaar dit lezen. Tijdens het gesprek zal uw behandelaar u vragen te vertellen over uw levensgeschiedenis omdat we het niet alleen vanaf papier tot ons willen nemen, maar het ook graag van u zelf willen horen.
Tijdens de gesprekken of het testonderzoek met vragenlijsten krijgen we een indruk van u wat als observatie beschreven kan worden en wat richting kan geven aan de conclusie of diagnose. Deze indrukken worden voor zover van belang met u in het adviesgesprek besproken.
De psychologische vragenlijsten geven zicht op uw klachten, gedrag, coping, emotioneel welbevinden en uw persoonlijkheid. U kunt de vragenlijsten thuis invullen wanneer u dit alleen en in alle rust kunt doen. Afhankelijk van hoeveel en welke vragenlijsten u aangeboden worden kan dit 1 tot 2,5 uur duren.
Methode van behandeling
Binnen de Gespecialiseerde GGZ kunnen verschillende behandelvormen ingezet worden. Bij de Helper bieden we onderstaande behandelmethodieken.
In veel vormen van behandeling is het mogelijk om een consult ook online te laten plaatsvinden. U hoeft dan niet naar de praktijk te komen waardoor u wellicht meer flexibel bent in het maken van afspraken. We maken hiervoor een beeldbelafspraak vanuit Therapieland. Met een videogesprek overbrugt u de afstand en kunt u samen met uw behandelaar werken aan de volgende stap tot uw herstel. Wanneer dit uw voorkeur heeft kunt u dit aangeven bij uw behandelaar. U ontvangt dan een uitnodiging voor een videogesprek.
E-health is internettherapie met elementen van psycho-educatie en cognitieve gedragstherapie. De behandeling kan op zich zelf en gecombineerd gegeven worden. We maken hiervoor gebruik van Therapieland. Therapieland biedt modules die u zelfstandig kunt volgen en/of samen met uw behandelaar kunt bespreken. Uw huiswerk is dan ook onderwerp van gesprek. Er is sprake van blended-care wanneer de inhoud van de E-health module terug komt in uw gesprekstherapie.
Cognitieve gedragstherapie is een combinatie van Cognitieve therapie en Gedragstherapie. In Cognitieve gedragstherapie wordt het gedrag en de gedachten die uw problemen in stand houden, besproken en behandeld.
Eye Movement Desensitization and Reprocessing (afgekort EMDR) is een therapeutische behandelmethode waarbij op geprotocolleerde wijze sterke emoties bij traumatische herinneringen worden verwerkt en naar de achtergrond verdwijnen. De herinnering blijft, maar zonder de emotionele lading, waardoor klachten oplossen of juist verwerking kan beginnen
Voorheen ook wel Cliëntgerichte psychotherapie of Rogeriaanse therapie genoemd, is een therapie waarin de psychotherapeut niet uw psychische 'stoornis' als uitgangspunt neemt, maar met u in gesprek gaat als persoon en met u onderzoekt hoe het komt dat u, met uw voorgeschiedenis en toekomstverwachting, op dit moment klachten heeft. Uitgangspunt is om tot inzicht te komen welke betekenis u geeft aan u zelf en de dingen die belangrijk voor u zijn.
ISTDP is de internationaal gebruikte afkorting voor Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy. Deze vorm van psychotherapie is ontwikkeld door Prof. Dr. H. Davanloo (Montreal, Canada). In Nederland duiden we deze vorm van therapie aan als “Korte Dynamische Psychotherapie (KDP) volgens Davanloo”.
Davanloo’s KDP is theoretisch gebaseerd op het psychoanalytisch referentiekader. De gestructureerde wijze, waarop de therapeut in samenwerking met de cliënt de problemen benadert en behandelt, verschilt echter van de klassieke psychoanalytische methode en technieken.
Doordat de therapeut, op actieve wijze, aan de hand van concrete situaties, zo snel mogelijk de aandacht van de cliënt richt op de verschillende beperkende mechanismen, die voorkomen en vermijden om eigen gevoelens bewust te ervaren en te onderzoeken, is de cliënt in relatief korte tijd zelf in staat deze mechanismen te herkennen en – naar keuze – te veranderen in gezonde mechanismen. Voor cliënt en therapeut staat naar keuze de weg open om aan de hand van concrete situaties en interacties de verschillende gevoelens (zoals boosheid, verdriet, schuld, blijheid) te leren herkennen en respecteren (zij ontstaan met een reden) en deze te laten bestaan en de angst ervoor te overwinnen.
Tijdens dit proces duiken er vaak pijnlijke herinneringen uit het verleden op. De therapeut en cliënt zullen dan nagaan wat het verband is tussen deze vroegere en de huidige pijnlijke ervaringen. Ook de “vroegere” pijnlijke gevoelens zullen bewust onderzocht worden zodat ze verwerkt en opgeruimd kunnen worden.
Zorgpaden
Binnen de GGZ wordt er steeds meer gewerkt met zorgpaden. Een zorgpad kan worden gezien als de beschrijving van opeenvolgende stappen, beslismomenten en criteria in het zorgproces voor een patiëntengroep met een specifieke zorgvraag. Het is een concretisering van een zorgprogramma met als doel kwalitatieve en efficiënte zorgverlening te verzekeren. Het is een middel om een patiëntgericht programma op een systematische wijze te plannen en op te volgen. Binnen de Helper geven we ook invulling aan de uitvoering van zorgpaden en de ontwikkeling hiervan.
Depressie
Gegeneraliseerde Angststoornis
Zorgpad Gegeneraliseerde Angststoornis
Posttraumatische stressstoornis
Paniekstoornis
Obsessief compulsieve stoornis
Zorgpad Obsessieve compulsieve stoornis
Agorafobie
Sociale angst
Persoonlijkheidsstoornis
Zorgpad Persoonlijkheidsstoornis
Somatoforme stoornis
Contact met de Helper
Kolthofsingel 52
7602 EP Almelo
0546 825 933
Algemeen